前言
　　德國(guó)水協(xié)DWA針對(duì)新型冠狀病毒/肺炎SARS-CoV-2/COVID-19，組織編寫(xiě)了系列抗疫措施：
　　1. 冠狀病毒 /肺炎SARS-CoV-2/COVID-19 給污水技術(shù)設(shè)施相關(guān)工作帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)；
　　2. 大流行病時(shí)期污水設(shè)施中的防范措施；
　　3. 污水處理系統(tǒng)作業(yè)中預(yù)防冠狀病毒 SARS-CoV-2/ COVID-19 風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)措施；
　　4. 關(guān)于企業(yè)執(zhí)行 《生物物質(zhì)技術(shù)條例》TRBA 220 的最佳實(shí)踐建議。
　　經(jīng)德國(guó)水協(xié)DWA授權(quán)同意，上海市城市建設(shè)設(shè)計(jì)研究總院（集團(tuán)）有限公司組織翻譯，分期發(fā)布，供我國(guó)行業(yè)工作者參考。
　　在此，向德國(guó)水協(xié)、職業(yè)安全與健康防護(hù)專業(yè)委員會(huì)及相關(guān)作者致以衷心感謝！
　　DWA 專業(yè)委員會(huì) BIZ-4“職業(yè)安全與健康防護(hù)職業(yè)安全與健康防護(hù)”關(guān)于企業(yè)執(zhí)行 《生物物質(zhì)技術(shù)條例》TRBA 220 的最佳實(shí)踐建議（1，共2部分）。
　　引言
　　生物物質(zhì)技術(shù)條例 (TRBA) 針對(duì)涉及生物物質(zhì)的工作，闡述了相關(guān)的技術(shù)、職業(yè)病學(xué)和職業(yè)衛(wèi)生以及其他可靠的科學(xué)領(lǐng)域的基本情況。
　　污水領(lǐng)域的特點(diǎn)在于：所出現(xiàn)生物物質(zhì)的成分并非始終是已知的，并且因?yàn)榇嬖诟鞣N因素，每個(gè)接觸過(guò)病毒、細(xì)菌、真菌或內(nèi)毒素的個(gè)體的反應(yīng)也可能不盡相同。因此，在處理生物物質(zhì)時(shí)適用所謂的最小化原則，即盡可能少地接觸生物物質(zhì)。
　　以下“最佳實(shí)踐建議”為企業(yè)執(zhí)行 TRBA 220 的要求總結(jié)了在實(shí)踐中經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的示例。
　　許多措施可以簡(jiǎn)單執(zhí)行，有些則需對(duì)操作流程進(jìn)行些許調(diào)整。
　　并非所述的所有風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)出現(xiàn)在每個(gè)企業(yè)，特此強(qiáng)調(diào)法律要求的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的必要性。
　　TRBA 220適用范圍
　　TRBA 適用于污水技術(shù)設(shè)施中涉及生物物質(zhì)的非針對(duì)性的工作，描述了用于降低員工健康危害的防護(hù)措施。
　　▌ 在污水技術(shù)設(shè)施中完成的工作，是《生物物質(zhì)法規(guī)》所規(guī)定的、非針對(duì)性的工作（BioStoffV 第 2 節(jié)第 5 段）。
　　TRBA 220概述
　　TRBA 220 規(guī)定了，用于防止員工在污水技術(shù)設(shè)施區(qū)域內(nèi)工作時(shí)因暴露于生物物質(zhì)環(huán)境下而承受風(fēng)險(xiǎn)的基本措施。
　　雇主負(fù)責(zé)在企業(yè)內(nèi)部執(zhí)行該措施，且必須考慮到實(shí)際情況。生物物質(zhì)的暴露情況，主要受技術(shù)設(shè)備的設(shè)計(jì)和工藝技術(shù)、設(shè)施和工作裝備（含車輛）以及特定工種的影響。
　　當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果表明最基本的防護(hù)措施具有同等效果時(shí)，則可以在特定情況下無(wú)需遵循 TRBA 的規(guī)定。這種情況必須根據(jù)主管政府機(jī)構(gòu)的要求證明防護(hù)水平的等效性。
　　TRBA 220風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
　　對(duì)于涉及生物物質(zhì)的作業(yè)，雇主必須根據(jù) BioStoffV 第 7 節(jié)執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。為此，雇主必須在開(kāi)始進(jìn)行生物物質(zhì)工作前獲取足夠的信息，以便進(jìn)行生物危險(xiǎn)性相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（BioStoffV 第 5 節(jié)）。
　　評(píng)估之后，必須根據(jù)信息評(píng)估情況明確相應(yīng)的防護(hù)措施。如果雇主自己不具備所需知識(shí)，則其必須尋求相應(yīng)的專業(yè)咨詢。
　　▌ 防護(hù)措施的確定取決于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果。相關(guān)要求來(lái)自勞動(dòng)保護(hù)法和 DGUV V 1（德國(guó)法定事故保險(xiǎn)協(xié)會(huì)） 的第一條規(guī)定 “預(yù)防原則”以及生物物質(zhì)法規(guī) (BioStoffV) 第 7 節(jié)的內(nèi)容。雇主必須據(jù)此采取要求的措施，以便確保和改善員工在工作時(shí)的安全和健康狀況。為此，雇主必須評(píng)估工作場(chǎng)所處存在的健康風(fēng)險(xiǎn)。員工必須注意雇主的勞動(dòng)防護(hù)指示。
　　▌ 通常情況下，污水處理廠可以將 TRBA 220 中所有關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的技術(shù)條件直接應(yīng)用于其內(nèi)部的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。僅在特殊情況下，才要求進(jìn)一步的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
　　1、TRBA 220：生物物質(zhì)所導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)
　　在污水技術(shù)設(shè)施區(qū)域內(nèi)工作時(shí)，員工有可能需要接觸含有或會(huì)釋放（氣溶膠）生物物質(zhì)的或者附著有這種物質(zhì)的污水、污泥、材料和物品。
　　根據(jù)過(guò)程的不同，特定的生物物質(zhì)會(huì)進(jìn)行繁殖。在此期間，員工會(huì)接觸到生物物質(zhì)，盡管相關(guān)工作并非針對(duì)這些物質(zhì)。這些被接觸的生物物質(zhì)有可能無(wú)法立即明確其類別，員工可能會(huì)暴露在生物物質(zhì)混合的環(huán)境中，且其暴露狀況會(huì)隨時(shí)間推移及空間轉(zhuǎn)換而發(fā)生十分明顯的波動(dòng)。BioStoffV 將此類作業(yè)稱之為非針對(duì)性作業(yè)。
　　涉及生物物質(zhì)作業(yè)的危險(xiǎn)程度，主要取決于其特性和數(shù)量、釋放和擴(kuò)散的范圍以及接觸的方式、持續(xù)時(shí)間和頻率等因素。
　　▌ 污水和作業(yè)過(guò)程中所形成氣溶膠的被污染程度，在質(zhì)量和數(shù)量上大不相同。根據(jù)其排入方式及其在設(shè)施中的繁殖或滅活條件（氣候、流動(dòng)速度、污水的化學(xué)成分、工藝技術(shù)條件等），微生物物質(zhì)的種類可能不盡相同。
　　▌ 根據(jù)環(huán)境條件的不同，細(xì)菌和霉菌還可能在污水外部繁殖，因此，其出現(xiàn)與否以及濃度取決于工作區(qū)域、工作方法、工作管理和工作場(chǎng)所的衛(wèi)生狀態(tài)等條件。
　　吸收和傳播路徑
　　1）經(jīng)口吸收
　　? 噴濺物
　　? 被污染的食物
　　? 在沒(méi)有事先洗手的情況下吃飯、喝水、吸煙或擦鼻涕
　　? 各種手口接觸，包括接觸被污染的衣物或個(gè)人防護(hù)裝備
　　2）呼吸道吸收（吸入性）
　　? 生物氣溶膠（例如飛沫、粉塵）
　　3）皮膚或粘膜吸收，如
　　? 在皮膚受傷時(shí)滲入
　　? 進(jìn)入眼睛和鼻子的噴濺物
　　? 防護(hù)措施缺失，如通過(guò)因濕氣而軟化的皮膚或患病的皮膚滲入
　　? 所有的手臉接觸
　　? 接觸被污染的衣物或防護(hù)裝備
　　4）在受傷時(shí)滲入到深層組織中（肌肉組織、皮下脂肪組織），如被受污染的設(shè)備刺傷和割傷必須注意，許多傳染性病原體并非僅通過(guò)上述傳播途徑中的一種被吸收，而是可能通過(guò)多種傳播途徑被吸收。
　　需要區(qū)分感染、致敏和毒性作用。對(duì)于感染作用來(lái)說(shuō)，經(jīng)口吸收是重點(diǎn)，但吸入性物質(zhì)的吸收途徑對(duì)于致敏和毒性作用來(lái)說(shuō)也非常重要。不管是否可能傳染，在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中都必須考慮到微生物的致敏或毒性作用。典型情況是空氣中大量致敏和毒性成分的混合暴露。
　　根據(jù)生物物質(zhì)規(guī)定，將會(huì)根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)將生物物質(zhì)劃分到不同的風(fēng)險(xiǎn)組中。在污水技術(shù)設(shè)施中通常會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)組 1 和 2 的生物物質(zhì)。
　　TRBA 220，附錄 2：污水中可能存在的病原體概覽表
　　在下面的表格（對(duì)其完整性沒(méi)有要求）中，列出了污水技術(shù)設(shè)施相關(guān)的生物物質(zhì)，它們可能引發(fā)疾病并且根據(jù) EC 指令 2000/54/EC 被劃分到不同的風(fēng)險(xiǎn)組中。此外，還描述了病原體的吸收途徑并提供了可能的疫苗類型（如果已知）。

　　2、TRBA 220：污水技術(shù)設(shè)施中的工作

　　TRBA 220：污水技術(shù)設(shè)施中的工作范圍
　　3、TRBA 220：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的執(zhí)行
　　在開(kāi)始作業(yè)前必須進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。在工作條件發(fā)生變化時(shí)以及在 BioStoffV 第 8 節(jié)所述的情況下，必須更新風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。當(dāng)雇主發(fā)現(xiàn)員工可能因從事生物物質(zhì)相關(guān)的工作而患病時(shí)，同樣需重新進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
　　生物物質(zhì)技術(shù)條例中“涉及生物物質(zhì)作業(yè)時(shí)有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的操作說(shuō)明”(TRBA 400) 結(jié)合示例對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供了指導(dǎo)和幫助。
　　
　　▌ 在操作說(shuō)明中描述了非針對(duì)性作業(yè)中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的操作步驟，以及保護(hù)措施有效性的檢查。TRBA 220 附錄 2 中的概覽表提供了關(guān)于污水領(lǐng)域生物物質(zhì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)信息的概況介紹。
　　▌ 可從 GUV-I8755（新版的 DGUV 信息 203-063）- 在此特指4.1微生物和病毒 - 中獲取必需的工作相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)信息。


　　*2020年2月11日，世界衛(wèi)生組織宣布，將新型冠狀病毒感染引起的肺炎命名為“COVID-19”，COVID-19僅僅只是是對(duì)疾病的命名，而不是針對(duì)引發(fā)疾病的新冠病毒。2020年3月2日，國(guó)際病毒分類委員會(huì)（ICTV）冠狀病毒研究小組在《自然·微生物》雜志上發(fā)表論文，正式將新型冠狀病毒命名為“SARS-CoV-2”。
　　上一期錯(cuò)誤更正：

　　更改為：如果涉及到帶有 CE 標(biāo)記的防護(hù)口罩，則可以認(rèn)為：高溫消毒處理不會(huì)造成FFP3口罩的輪廓變化和材料變化，因?yàn)?70°C / 24 h 的溫度時(shí)效處理是 DIN EN 149 中所規(guī)定試驗(yàn)的邊界條件。

　　更改為：在 65°C-70 °C / 30 Min 條件下借助干燥高溫對(duì)SARS-CoV-2 進(jìn)行高溫失活處理可以完成防護(hù)口罩的消毒處理。
　　
譯者：唐建國(guó)1 陳燦2 劉敏3 鄧波1 梅曉潔1 姜莉1 李侃1 趙剛1
　　1 上海市城市建設(shè)設(shè)計(jì)研究總院（集團(tuán)）有限公司
　　2 北京雨人潤(rùn)科生態(tài)技術(shù)有限公司
　　3 江蘇長(zhǎng)三角智慧水務(wù)研究有限公司